évolutions thérapeutiques avec un nombre croissant de patients traités en ambulatoire et de personnes vivant avec leur cancer. L’enquête a montré l’implication forte des généralistes dans la prévention et le dépistage. Autre point im
portant : 95,5 % des généralistes

ccomplissement du devoir d’informer du médecin. Pendant ces premiers états généraux, 3 000 personnes ont pris la parole avec force et dignité, lors de débats qui ont marqué les esprits. Pour la première fois des malades ont témoigné du traumati
i d’une intonation, d’un regard, d’un s

• celle à qui on peut dire que l’on a peur de mourir ; • celle avec qui on peut être dans la négociation ; • celle qui va laisser s’installer un silence ; • celle à qui on demande combien

ses valeurs propres ». Il est primordial d’être disponible et de travailler en équipe. On ne peut prendre la même route avec tous les patients ni aller au même rythme. Il faut être attentif à ses besoins du moment (besoin de confort, d’écoute e
ant d’éviter un deuil pathologique. Cas

eut être un bureau ou une chambre de malade. Idéalement, l’entretien doit être réalisé dans une pièce calme, lumineuse, avec un téléphone décroché ou un bip coupé, une télévision éteinte dans la chambre. À l’inverse, il faut éviter une annonce

devient aussi un acteur de sa guérison et il est associé à la stratégie thérapeutique qui lui est destinée. La relation avec le médecin est une relation de dialogue et de partenariat en devenir. Du « que dire », il faut rapidement envisager le
d : les règles de comportement face à u

et la diversité des renseignements qui ne sont pas cohérents. » • « Dire la vérité avec précaution pour que le malade n’ait pas une vision négative de la maladie, mais puisse entrevoir un espoir de guérison.

damnation à mort il y a 5 ans » Une patiente et son mari vus 6 ans après le diagnostic d’une tumeur carcinoïde du grêle avec carcinose péritonéale ; la maladie est peu évolutive mais la patiente est très déprimée, son mari prend la parole : « V
ns les yeux je lui ai demandé combien d

avant l’annonce permettront de gagner de précieuses minutes qui pourront alors être consacrés pleinement à la relation avec le malade.

ade est bloqué dans son processus d’adaptation. La rationalisation « Vous avez un adénocarcinome colique de stade T4 N2 avec localisations secondaires hépatiques. Le traitement va constituer en une hémicolectomie droite, d’une chimiothérapie pu