Je connaissais très bien cette patiente traitée depuis plus d’un an et demi pour un cancer du côlon avec des métastases hépatiques et pulmonaires traitées par plusieurs lignes de chimiothérapie. Je ne saurais décrire ma réac
on d’annonce le vendredi aprèsmidi, confiant sur la « simpli

eure écoute possible et les meilleures chances d’un suivi attentif et efficace… tout ceci n’est peu, mal ou pasabordé avec les étudiants. Il convient d’éviter, désormais, les « dérives communicationnelles » aggravées par le manque de formatio

tres’excuser-réparer » : « Je suis désolé, je suis très en retard… j’ai eu une urgence… ou… j’ai pris beaucoup de temps avec un malade avant vous… Je m’en excuse… je vais prendre le temps nécessaire avec vous ». Après ces phrases apaisantes, ra

mente, tôt ou tard, le tourment, l’amertume, le remord, les sentiments de culpabilité ou de frustration l’emporteront, avec les dégâts que l’on peut soupçonner. Le médecin doit jongler avec tout cela, choisir un proche réfèrent et l’initier, l
désespoir. C’est au méd

n clinique + imagerie) • Du potentiel évolutif de la lésion (type histologique, extension) • Des interactions possibles avec les autres traitements déjà réalisés ou à prévoir

sa guérison possible ne peuvent faire l’économie de cette alliance avec le patient, mais aussi avec ses proches. L’absence d’énonciation est source de soufirance : muet et violent En effet, de même que l’annonce du cance
aïque les mots « muet » (iylem) et « violent » (

x profils. Si le médecin est trop dans l’empathie puis la sympathie, s’il repense le soir venu à ses relations difficiles avec le patient, avec éventuellement des troubles du sommeil, il est trop dans le care. Il devra impérativement en parler et
confier son patient à u

confiits inconscients de l’axe psychanalytique. Dans cette possibifi lité d’élaboration de la maladie et de sa résonance avec l’histoire et les confiits internesinconscients du sujet, s’inscrivent les modalités évolutives de la dépression et d

Alterner information objective et relation subjective empathique = une information avec respect des réactions

schématiquement considérer que face au chirurgien oncologue, le malade qui était souvent réduit à un nom, âge, numéro, avec sa tumeur, son stade d’évolution et/ou à un bilan d’imagerie, devient en quelques minutes un être humain en grande atte
nte d’explications sans mensonge ni pré