ayant vécu plus de 5 ans avec une maladie très lentement évolutive et répondant très bien aux chimiothérapies successives. Chez un peu moins de 5 mal
ades sur 100, on peut même avoir la bonne surprise de réponse complète sous chimiothérapie avec parfois une guérison.

ait : E. allait être prise en charge à l’hôpital. Ce qui la minait le plus était le mauvais climat qui s’était instauré avec sa fille, et qu’elle ne savait plus quoi faire ni que dire. « Elle prend tout mal, elle me répond mal, parfois j’ai l’im
moi, je ne sais plus quoi faire, c’est

lustre l’importance de consacrer du temps à l’annonce. Elle met en évidence le souvenir tenace que gardent les patients avec un mécanisme d’empreinte indélébile.

L’information doit être reformulée, renforcée, répétée avec vérification de la bonnecompréhension. La reformulation est une reprise des mots du patient par le médecin. Elle peut
ecin : « Votre chimiothérapie se passe en demi-journée sans être hospitalisé… toutes les deux semaines e

la vérité sera délivrée par « éclaircissements progressifs ». Cela peut nécessiter plusieurs consultations rapprochées avec totale liberté du dialogue et profond respect du temps du malade. Pour le médecin traitant, cela signifie une dispofi nib
ilité régulière (« à la demande »), san

Lorsque le malade est alité, il est préférable que le temps d’annonce se fasse dans une chambre sans voisin et avec une télévision éteinte. Il faut que le médecin s’assoie à son chevet, à côté de lui, afin d’être au même niveau, et d’év

• celle à qui on peut dire que l’on a peur de mourir ; • celle avec qui on peut être dans la négociation ; • celle qui va laisser s’installer un silence ; • celle à qui on demande combien

peut faire les frais : en utilisant par exemple des explications concises techniques, en raccourcissant le temps passé avec le malade, ou en refusant, ou en délégant le dialogue et l’information. « Si j’ai conscience de cette attitude, n’est-c
e pas le moment, prenant conscience de

t, ses modalités comportementales d’une façon générale, et son histoire personnelle, notamment les anciens traumatismes avec à chaque fois, la confrontation directe au risque de la mort. Tout vécu du cancer est préfiguré par ses représentations
s traitements se fixe le plus souvent su

tudes ou • des silences. • Se positionner comme individu et pas seulement comme technicien. • Bâtir une relation adulte avec le malade et éviter le blocage de la communication. • Gérer une « permanence de l’Espoir » qu’il faudra sans cesse adap
identification correspondant à votre int